Apakah rawatan yang boleh dilakukan melalui skop ERCP?
Sfinkterotomi
Sphincterotomy adalah memotong otot yang mengelilingi pembukaan saluran, atau papilla.Potongan ini dibuat untuk membesarkan bukaan.Potongan dibuat semasa doktor anda melihat melalui skop ERCP pada papila, atau pembukaan saluran.Wayar kecil pada kateter khusus menggunakan arus elektrik untuk memotong tisu.Sfinkterotomi tidak menyebabkan ketidakselesaan, anda tidak mempunyai hujung saraf di sana.Potongan sebenar agak kecil, biasanya kurang daripada 1/2 inci.Potongan kecil ini, atau sphincterotomy, membolehkan pelbagai rawatan dalam saluran.Selalunya pemotongan diarahkan ke saluran hempedu, dipanggil sphincterotomy bilier.Kadang-kadang, pemotongan diarahkan ke saluran pankreas, bergantung pada jenis rawatan yang anda perlukan.
Pembuangan Batu
Rawatan yang paling biasa melalui skop ERCP ialah penyingkiran batu saluran hempedu.Batu-batu ini mungkin terbentuk di dalam pundi hempedu dan bergerak ke dalam saluran hempedu atau mungkin terbentuk di dalam saluran itu sendiri beberapa tahun selepas pundi hempedu anda dikeluarkan.Selepas sphincterotomy dilakukan untuk membesarkan pembukaan saluran hempedu, batu boleh ditarik dari saluran ke dalam usus.Pelbagai belon dan bakul yang dilekatkan pada kateter khusus boleh disalurkan melalui skop ERCP ke dalam saluran yang membenarkan pembuangan batu.Batu yang sangat besar mungkin memerlukan penghancuran dalam saluran dengan bakul khusus supaya serpihan boleh ditarik keluar melalui sphincterotomy.
Penempatan Stent
Stent diletakkan ke dalam hempedu atau saluran pankreas untuk memintas penyempitan, atau bahagian saluran yang menyempit.Kawasan hempedu atau saluran pankreas yang sempit ini disebabkan oleh tisu parut atau tumor yang menyebabkan penyumbatan saluran saliran normal.Terdapat dua jenis stent yang biasa digunakan.Yang pertama diperbuat daripada plastik dan kelihatan seperti straw kecil.Stent plastik boleh ditolak melalui skop ERCP ke dalam saluran tersumbat untuk membolehkan saliran normal.Jenis stent kedua diperbuat daripada wayar logam yang kelihatan seperti wayar silang pagar.Stent logam adalah fleksibel dan mata air terbuka kepada diameter yang lebih besar daripada stent plastik.Kedua-dua stent plastik dan logam cenderung tersumbat selepas beberapa bulan dan anda mungkin memerlukan ERCP lain untuk meletakkan stent baharu.Stent logam adalah kekal manakala stent plastik mudah dikeluarkan pada prosedur ulangan.Doktor anda akan memilih jenis stent terbaik untuk masalah anda.
Pelebaran Belon
Terdapat kateter ERCP yang dipasang dengan belon mengembang yang boleh diletakkan merentasi kawasan yang sempit atau ketat.Belon kemudiannya ditiup untuk meregangkan penyempitan.Pelebaran dengan belon sering dilakukan apabila punca penyempitan adalah jinak (bukan kanser).Selepas pelebaran belon, stent sementara boleh diletakkan selama beberapa bulan untuk membantu mengekalkan pelebaran.
Pensampelan Tisu
Satu prosedur yang biasa dilakukan melalui skop ERCP ialah mengambil sampel tisu dari papilla atau dari hempedu atau saluran pankreas.Terdapat beberapa teknik persampelan yang berbeza walaupun yang paling biasa ialah menyikat kawasan dengan pemeriksaan sel yang diperolehi seterusnya.Sampel tisu boleh membantu menentukan sama ada penyempitan, atau penyempitan, disebabkan oleh kanser.Jika sampel positif kanser ia adalah sangat tepat.Malangnya, pensampelan tisu yang tidak menunjukkan kanser mungkin tidak tepat.